迎战新型冠状病毒,药物和疫苗能给出决胜一击吗?
02-01 17:18:03 来源:科技日报微信公号

科技日报微信公号消息,1月28日,一组“走出感染性疾病科”的照片感动了很多人。武汉协和医院3名医护人员在感染新型冠状病毒后治愈出院。

此前也持续有好消息传来,这3名医护人员的战友核酸检测全部转阴,转阴人数几天来从7名增加到11名又增加到15名。

人类对新型冠状病毒仍旧有很多未知,它的传播力如何?致病性怎样?如何才能把它驱逐出去?这些问题在实验室中,在临床中正逐步得到解答。

问治疗方案:如何让感染者转好? 怎样摸索有效疗法?

是什么样的治疗方案让15名被感染的医护人员逐渐好转?

早在1月25日,武汉协和医院最新治疗方案经媒体公布,其中为确诊病毒性肺炎的患者提供了2种对策:包括口服莫西沙星或者左氧氟沙星+奧司他韦,也可以静脉滴注头孢曲松、口服阿奇霉素等。

武汉协和医院还在最新治疗方案中注明:治疗方案是结合协和已有产品推荐使用的抗生素,同一种药物,品牌间差异很大,并提示不要放弃抗甲流的治疗?!坝龅街懊挥械牟±?,没有形成共识的诊疗方法,新的诊疗方法一般根据以往的经验产生,摸索诊疗效果,由专家组讨论制定?!鄙蕉:4笠皆航槿胙芸浦魅翁障焖?,目前对于新型冠状病毒的治疗最开始是常规的抗病毒和抗炎治疗,比如其中使用的奥司他韦在之前抗甲型流感病毒的临床治疗中有好的表现。

更多的有效疗法在实践中摸索出来?!懊骱蟛胖揽拱桃┛赡苡行??!碧障焖?,进而调整指南,抗艾滋病用药在诊疗方案的修订中加入。

据被感染的北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发回忆,他的主治医生建议他用了一种治疗艾滋病的抗病毒药?!熬」馨滩〔《竞托滦凸谧床《径际荝NA病毒,选用抗艾滋病药物试用仍需要很大的勇气?!碧障焖?,医疗过程是一个需要勇气的探索、创造的过程。

更多的疗法正在丰富,随着中药的试用也显现出可加入诊疗,缓解感染症状,在新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案 (试行第四版) 中也正式加入了中药。

问疫苗:如何制备?为什么必须经过动物实验?

1月28日,中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟接受采访时表示,通过成功分离病毒毒株获得疫苗种子株,进一步培育疫苗株,再制备疫苗。

对于大部分未感染的公众来说,如果有了疫苗就意味着可以对病毒产生免疫,而最现实的获益将是——可以自由出门了!

“截至目前,全球还没有任何一个冠状病毒的预防性疫苗产品进入市场。我们应该了解到冠状病毒疫苗研发还面临一系列要解决的科学问题?!敝泄窖Э蒲г翰≡镅а芯克そ鹌娼淌诒硎?,希望通过科学家的努力早日取得突破。

疫苗的原理与药物不同,人们用接种牛痘的方式预防天花,是通过小的不适唤醒体内的免疫系统,形成免疫记忆。因此,疫苗与机体的关系如何在研究中比重更大。

通过在动物身上做实验才能获得相关的有效验证?!?strong class="txthn">用活病毒感染动物,看注射疫苗的动物有没有发病以验证疫苗的?;ば?,是疫苗研发的关键评价步骤。”武汉大学A3实验室教授汤宏斌在接受科技日报采访时表示,这一工作非常危险,需要有安全饲养动物的装置,防止被抓咬和排泄物污染,需要有个人防护装备。最重要的,实验室必须气密和负压,防止病原泄露,在动物尸体解剖时保证安全。

新型冠状病毒传染性极强,属于乙类传染病,与其对应的防护要求就是三级生物安全实验室(A3实验室)?!按死嗍笛槭也趴梢远允笛槿嗽逼鸬浇虾玫谋;ぷ饔??!碧篮瓯笏?,除了实验室通过负压和气密设施防止病毒外逸之外,A3实验室还有特别的设备,从实验室出来的物品均需要高温高压灭菌,这个方法是最可靠的,最彻底的。

疫苗效果的评价更需要实验和科研人员的参与,与药品不同,疫苗是要激发机体免疫力,形成免疫记忆,因此活体动物身上的实验至关重要。

问药品:如何筛选具有临床价值的药物?

如果说疫苗是健康者的期盼,那么被感染的患者有着对“特效药”的更强烈的期盼。

“抗艾滋病用药在一些案例上被证明可以抑制新型冠状病毒的核酸复制,从而杀死病毒,这启示我们面对目前的情况最快的方法还是老药新用?!碧篮瓯笏?。

清华大学药学院院长丁胜在接受采访时也表示,“老药新用”方面,清华大学目前有一万两千多种通过临床一期的安全性已知的药物分子,如果能够发现这些药物中存在对病毒有效的候选者,它进入临床的速度会比开发一个全新的药物要快很多。

不断有新的科研证实这一判断。1月29日有媒体报道,中国科学院武汉病毒研究所与军事医学科学院毒物药物研究所联合发现了在细胞层面上对新型冠状病毒有较好抑制作用的“老药物” 伦地西韦,氯喹,其后续的临床使用正在走相关程序报批。

中国科学院武汉病毒研究所也于29日表示在新型冠状病毒研究方面取得突破,已筛选出几种能在细胞层面较好抑制这一病毒的药物,具有潜在临床应用价值。

筛选出来的药物仍需要在实验动物上进行临床前研究,中科院武汉病毒所表示在新型冠状病毒感染的动物模型方面,已基本完成小鼠和非人灵长类动物模型的建立,将为后续研究提供关键支撑。

在建立非人灵长类动物的模型动物方面,武汉大学模式动物所也具有丰富的经验和国际认可的科研水平,将大大加快新药的研发以及临床前实验的步伐。

在迎击新型冠状病毒的战役中,越来越多的科研机构发挥所长、跨学科跨领域合作,例如利用单细胞组学手段等了解病毒攻击位点,对目前掌握的现有化合物批量筛选,找到对症新型冠状病毒的有效药物。

原标题:迎战新型冠状病毒,药物和疫苗能给出决胜一击吗?丨追问新型肺炎⑤

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