战“疫”一线|记者隔离病区对话一线专家:提高免疫力是现阶段最好的“特效药”
02-12 14:20:48 来源:上游新闻·重庆晨报

黔江中心医院是重庆四个片区集中救治定点医院之一,建立了1.9万平方米独立的集中救治病区,收治了黔江本地及酉阳、秀山、彭水、武隆的确诊患者。集中救治病区从1月30日正式投用至今已有14天时间。集中救治病区主任李泽贵可以说是比较了解病患情况的人。近日,上游新闻·重庆晨报记者进入隔离病区采访了李泽贵,向他了解疫情的发展、危重患者的救治经验。

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按照SARS的高标准改造病房

上游新闻·重庆晨报:你是什么时候第一次接触到新冠肺炎病人的?

李泽贵:1月26日傍晚有一位病患有发热症状,到医院做了CT后等待结果。放射科给我打电话说患者胸部CT有明显病灶,我了解了其有武汉接触史以及基本症状后,当即决定对患者隔离治疗。

因为考虑到新冠肺炎的传染性,就单独安排了区域隔离疑似病人,设立了清洁区、半污染区、污染区,做好高标准的隔离措施。

连夜就做了咽拭子的核酸检测,得到的结果是阳性。那个时候就更高度紧张了,如果确诊这会是黔江第一例病例,于是调集了各科的医生参与会诊。间隔24小时后再次进行核酸检测,依然是阳性,经过重庆市疾控中心的复检,患者确诊为新冠肺炎。

上游新闻·重庆晨报:你是黔江中心医院感染科的主任,也是重庆市传染病专业委员会的副主委,对于新冠肺炎这样的传染病,在隔离?;ご胧┥夏阌心男┚??

李泽贵:按照 “四个集中”的要求,市里在黔江设立了片区的集中救治医院。我们将原来的黔江儿童医院整栋大楼搬迁,按照SARS的高标准改造病房,设立了清洁区、半污染区、污染区,确保把医务人员的生活区和病人隔离开。

我长期从事传染病的工作,我认为只有首先?;ず靡交と嗽钡陌踩?,才能更好的保障病人的安全。所有进入病区的医护人员我们提前进行了三天的培训,必须现场考试合格才能才能进入病区。除了硬性的标准外,我还要求医护人员在脱防护服时要“闭眼”“屏气”,不能因为没有人看见,就放任自己有一丝马虎。

新冠肺炎是属于自限性疾病

上游新闻·重庆晨报:根据你的传染病治疗临床经验和这次对患者的总结,新冠肺炎的病程是怎样的?

李泽贵:根据目前的一些数据以及黔江收治病例的经验,大部分病程在两周左右。大部分病人在5至7天左右会进入一个病情加重的峰值,一般会出现呼吸窘迫等现象。如果病患本身有基础疾病,可能会出现并发症,转为重症或危重症。如果免疫系统较好的患者,7天过后通??梢砸揽棵庖吡Ψ⑸飨院米?,慢慢康复。

上游新闻·重庆晨报:所以新冠肺炎是属于自限性疾???

李泽贵:我认为是的。绝大多数病毒感染性疾病都是属于自限性疾病,比如流感,通过自身免疫力是可以痊愈的,新冠肺炎也是。自限性疾病的病程到达一定程度后能自动停止,只需对症治疗或不治疗,靠自身免疫就可痊愈。

上游新闻·重庆晨报:那新冠肺炎可以不治疗就痊愈吗?

李泽贵:不能这么说,就像小感冒可以挺一挺就过去,但重感冒也需要药物治疗。新冠肺炎虽然是自限性疾病,目前的治愈率较高、病死率较低,但传染性较强。如果患者本身有一些基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,新型冠状病毒进入人体后,会导致免疫力下降,免疫因子响应没有那么迅速,体内被大量病毒感染后,会引发并发症,如果不及时治疗,就很容易造成死亡。

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综合治疗救治危重症患者

上游新闻·重庆晨报:很多专家提到目前的关键点在于降低危重症的死亡率,危重症患者主要面临哪些风险?

李泽贵:危重症患者最大的风险就是缺氧和所导致的多器官功能衰竭。因为肺泡气体交换功能丧失,导致氧不能进入血液,患者容易出现呼吸衰竭,如果没有呼吸机辅助呼吸,就会死掉。

危重症患者的免疫力系统会下降,导致基础疾病加重,严重者会造成多器官功能衰竭而死。

上游新闻·重庆晨报:你和团队是如何救治危重症患者的?

李泽贵:2月5日,黔江片区集中救治医院1例重症患者转为危重症,患者出现呼吸衰竭,还并合细菌感染。专家团队会诊后,调整了综合治疗方案。

针对呼吸衰竭,主要是保障供氧,给患者上了高流量供氧,患者的顺应性也比较好,情况有所好转。因为患者又出现了细菌感染,还采用了更加对细菌更敏感的抗生素,能够覆盖大多数的细菌。同时,给患者采用的抗病毒药物阿比多尔也是比较敏感的。

提高免疫力是现阶段最好的“特效药”

上游新闻·重庆晨报:2月10日黔江片区有两名患者出院了,你们对治愈患者有哪些经验?

李泽贵:目前还没有针对新冠肺炎的特效药,所以所有用于临床抗病毒的药物、治疗方式都是在摸着石头过河,很难说哪一种药最有效果。

但可以肯定的是,恢复、增加患者的免疫力,才是最主要的目的,提高免疫力是现阶段最好的“特效药”。免疫力恢复后,人体会开始反击,通过大量的抗体来把病毒清理干净。所以治疗期间,一定要保持良好的心态,配合医生治疗,恢复免疫能力。

上游新闻·重庆晨报:对于新冠肺炎病人,你有什么想说的吗?

李泽贵:现在全国上下都在使用各种方式阻断病毒传播途径,防止人际间传播,所以大家一定要多待在家中。如果出现了发热咳嗽症状,一定要尽早就医,“早诊断、早发现、早隔离、早治疗”这“四早”很重要。

对于现在正在医院接受治疗的患者,我想说的就是,请相信医生,相信自己,彼此的信任和配合才能帮助大家早日出院。

上游新闻·重庆晨报记者 张瀚祥 罗永攀 摄影 李斌

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